Dolor de espalda baja, lumbalgia y ciática
Dolor bajo de espalda que no cede con reposo, dolor que baja por la pierna, rigidez al levantarse, dolor de cuello que llega hasta el hombro. Es el motivo de consulta más frecuente, y también uno de los que más se trata a ciegas.
Por qué importa encontrar el origen exacto
Buscamos si el origen es muscular, articular o de un nervio comprimido, porque cada uno se trata distinto y ahí es donde suelen fallar los tratamientos previos. Tratar una ciática como si fuera un dolor muscular —o al revés— explica buena parte de los casos que llevan meses sin mejorar.
Origen muscular
Contractura o sobrecarga. Responde a tratamiento médico, rehabilitación y ajustes de actividad.
Origen articular
Facetas de la columna o articulación sacroilíaca. Se valora con exploración dirigida.
Origen nervioso (ciática)
Dolor que baja por la pierna, con o sin hormigueo. Un nervio comprimido, típicamente por una hernia discal.
Cómo se trata
Se sigue el mismo criterio escalonado de toda la consulta: se empieza por lo menos invasivo que pueda funcionar, con medicamento, rehabilitación y ejercicio dirigido. Cuando el dolor no cede o el origen es claramente un nervio comprimido, un bloqueo guiado por ultrasonido puede aliviar el dolor mientras el problema de fondo se atiende.
Cómo se usa el ultrasonido en el diagnóstico →Si llevas semanas o meses con este dolor
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